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Imagerie dans l'étude des métastases ganglionnaires des tumeurs génito-urinaires pelviennes de l'adulte - 01/01/06

[34-625-D-10]  - Doi : 10.1016/S1241-8218(06)42046-1 
C. Roy a, , S. Tetekpor a, M.-F. Bellin b
a Service de radiologie B, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital Civil, 1, place de l'Hôpital, BP 426, 67091 Strasbourg, France 
b Service de radiologie, Hôpital Paul Brousse, 12, avenue Paul-Vaillant-Couturier, BP 200, 94804 Villejuif cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La détection des adénopathies métastatiques est un point fondamental dans le bilan de la maladie cancéreuse, car leur présence transforme une maladie locale, potentiellement accessible à un traitement curateur, en une maladie générale de sombre pronostic. Les techniques d'imagerie sont multiples, mais l'examen tomodensitométrique est le plus utilisé. Le diagnostic d'adénopathie est parfois facile. Il est basé sur le critère de taille et parfois de structure. L'imagerie par résonance magnétique a les mêmes critères diagnostiques, mais elle permet le diagnostic de fibrose stable séquellaire. La tomographie par émission de positons couplée au scanner associe l'imagerie morphologique à l'imagerie fonctionnelle et améliore la sensibilité en fonction du type tumoral étudié. Quelle que soit la taille, le diagnostic de nature n'est pas du ressort de l'imagerie. Les ponctions-biopsies guidées par imagerie ont une excellente rentabilité pour une iatrogénie faible. Nécessitant un opérateur entraîné, cette technique n'est pas accessible dans tous les centres. La tomographie par émission de positons couplée au scanner est l'examen de suivi pour évaluer la réponse thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Oncologie, Tomodensitométrie, Imagerie par résonance magnétique, Adénopathie, Métastase ganglionnaire, tumeur génito-urinaire pelvienne

Plan

Rappel anatomique
Méthodes d'imagerie[, ,

, ]
Ponctions guidées par imagerie[, , , , ,

, , , ] ()
Tomographie par émission de positons[, , , , , , , , ] (, )
Particularités par organes (, )

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