La fracture du capitulum est une fracture-séparation articulaire frontale et partielle de la palette humérale. Elle est rare et exceptionnellement bilatérale. Les auteurs rapportent une observation d'une fracture bilatérale isolée du capitulum type I de Hahn-Steinthal chez une femme âgée de 28 ans, traitée chirurgicalement. L'abord postéroexterne a été utilisé pour les deux coudes. L'ostéosynthèse a fait appel à une fixation interne en rappel par des vis de Herbert du côté droit et des vis AO du côté gauche, suivie d'une immobilisation plâtrée pendant trois semaines et d'une rééducation fonctionnelle. L'évolution a été très favorable, marquée cliniquement par une indolence complète et une mobilité correcte avec une flexion-extension totale du côté droit, et un déficit d'extension de 10° du côté gauche. Sur le plan radiographique la consolidation a été totale et aucun signe de nécrose n'a été détecté. Les auteurs insistent à la lumière d'une revue de la littérature sur l'usage des vis à compression (type Herbert) dans le traitement des fractures du capitulum, qui permettent une bonne compression fragmentaire par leur positionnement sous-cartilagineux, évitant le risque d'endommager la surface articulaire et garantissant ainsi un excellent résultat.

Fracture of the capitellum is an intra-articular fracture of the distal humeral metaphysis and usually occurs in the frontal plane. It is a rare fracture and even more unusual when bilateral. The authors report a case of bilateral isolated fracture of the capitellum (Hahn-Steinthal type I) in a woman aged 28 years, treated surgically. A posterolateral approach was used for both elbows. Internal fixation was performed using two Herbert screws in the right elbow, and AO screws in the left elbow. Both elbows were immobilised for 3 weeks before commencing an intensive mobilization program guided by a physiotherapist. The end result was very satisfactory: both elbows were pain-free, with a complete range of movement on the right and a 10° loss of extension on the left. Radiologically, consolidation was complete and there were no signs of avascular necrosis. Based on a review of the literature, the authors favour the use of Herbert screws in the treatment of capitellar fractures. They give good inter-fragmentary compression and reduce the risk of damaging the articular surface due to their subarticular position.