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Trouble inhabituel de l'hémostase au cours d'une brûlure grave - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2006.07.075 
J.-F. Arnould , R. Le Floch, E. Naux, A. Pilorget, M. Pinaud
Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale de l'Hôtel-Dieu, CHRU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 

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Résumé

Nous rapportons l'observation d'une patiente gravement brûlée lors d'une explosion qui présentait un trouble inhabituel de l'hémostase. Il s'agissait d'un abaissement profond du taux de prothrombine, surtout lié à la baisse du facteur II, persistant après correction d'une coagulopathie initiale associant dilution et consommation. La recherche de toxiques dans le sang a retrouvé de la fluindione et des dérivés des benzodiazépines. Une anomalie de l'hémostase mal expliquée au cours d'une brûlure potentiellement suicidaire doit faire évoquer une étiologie toxique associée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report the case of a woman severely burned during a gas explosion with an unusual disorder of haemostasis. The prothrombin time was very elevated, essentially by a drop in factor II. This abnormality persisted for a long time after the correction of the dilutional and consumption coagulopathy which followed immediately the burn. Blood analysis found fluindione and benzodiazepine derivatives. Such a disorder during a potentially suicidal burn must evoke a toxic aetiology.

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Mots clés : Brûlure, Hémostase, Antivitamine K

Keywords : Burn, Haemostasis, Vitamin K antagonists


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Vol 25 - N° 10

P. 1064-1066 - octobre 2006 Retour au numéro
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