Nous rapportons un cas de rupture spontanée d'un hématome sous-capsulaire (HSC) du foie compliquant un HELLP syndrome. L'évolution a été favorable grâce à une polytransfusion et un packing hépatique précoce. L'HSC est une complication rare de la prééclampsie survenant le plus souvent dans le cadre d'un HELLP syndrome. La rupture capsulaire hépatique est associée à une mortalité maternelle et foetale importante. Nous proposons à partir d'un cas clinique de faire le point sur les différentes options thérapeutiques (médicale, chirurgicale et radio-interventionnelle). Il est difficile de dégager une attitude thérapeutique consensuelle, mais dans tous les cas la prise en charge doit être multidisciplinaire et la plus conservatrice possible lorsqu'une chirurgie est décidée.

We report a case of spontaneous hepatic rupture secondary to HELLP syndrome. A favourable evolution was observed after massive transfusion and surgical management limited to hepatic packing. Subcapsular hepatic haematoma is a rare complication of preeclampsia occurring mainly in the context of HELLP syndrome. A high maternal and foetal mortality is observed. Different therapeutic options are presented including medical, surgical and radiological interventions. A unique strategy cannot be defined. Multidisciplinary approach seems mandatory. Surgery should remain as less aggressive as possible.