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Bowen's disease clinically simulating an onychomatricoma - 01/09/11

Doi : 10.1067/mjd.2002.114610 
Robert Baran, MD, Christophe Perrin, MD
From the Nail Disease Center, Cannes,a and the Histopathology Department, Hôpital Pasteur, Nice.b 

Abstract

Onychomatricoma (OM) is an uncommon benign tumor clinically characterized by a thickened yellowish nail with transverse over curvature. A pigmented variant has recently been described. Histologically, the diagnosis requires 3 prerequisites: (1) a fibroepithelial tumor consisting of 2 portions: the proximal zone (under the proximal nailfold, characterized by deep epithelial invaginations and a fibrillary and fibrocytic stroma), whereas the distal zone (corresponding to the lunula) presents with multiple digitations along its connective tissue axes; (2) a matricial tumor typified by a thick keratogenous zone; and (3) a thick nail plate, perforated by cavities. We describe a case that appears clinically identical to a pigmented OM, but with histologic malignant patterns. Because histologic features were consistent with Bowen's disease, we ruled out a malignant OM. We report a new variant of Bowen's disease presenting as OM, and this observation underlines the necessity for a histologic assessment of all forms of OM, especially those associated with a pigmented band (a sign sometimes observed in Bowen's disease). (J Am Acad Dermatol 2002;47:947-9.)

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Vol 47 - N° 6

P. 947-949 - décembre 2002 Retour au numéro
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