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Photodynamic therapy using topical methyl 5-aminolevulinate compared with cryotherapy for actinic keratosis: A prospective, randomized study - 01/09/11

Doi : 10.1067/mjd.2002.119649 
R.M. Szeimiesa, S. Karrera, S. Radakovic-Fijanb, A. Tanewb, P.G. Calzavara-Pintonc, C. Zanec, A. Sidoroffd, M. Hempele, J. Ulrichf, T. Proebstleg, H. Mefferth, M. Mulderi, D. Salomonj, H.C. Dittmark, J.W. Bauerl, K. Kernlandm, L. Braathenm
Regensburg, Magdeburg, Mainz, Berlin, and Freiburg, Germany; Vienna, Innsbruck, and Salzburg, Austria; Brescia, Italy; Basel, Geneva, and Bern, Switzerland; and Utrecht, The Netherlands 
From the Departments of Dermatology, University of Regensburga; University of Viennab; Spedali di Civili, Bresciac; University of Innsbruckd; Kantonsspital, Basele; University of Magdeburgf; University of Mainzg; Charité, Berlinh; University Medical Centre Utrechti; Hôpital Cantonal Universitaire, Genevaj; University of Freiburgk; Landeskliniken Salzburgl; and Inselspital, Bern.m 

Abstract

Background: Actinic keratoses (AKs) are the most common premalignant tumors. Without treatment, a significant number of patients with AK will experience squamous cell carcinoma. Photodynamic therapy (PDT) using the new highly selective photosensitizer methyl 5-aminolevulinate is a promising new treatment modality for AK. Objective: We investigated the complete response rates, cosmetic outcome, and patient satisfaction after photodynamic therapy (PDT) using methyl 5-aminolevulinate (Metvix) versus cryotherapy in the treatment of AKs. Methods: Patients were randomized to receive either cryotherapy with liquid nitrogen spray or PDT using methyl 5-aminolevulinate cream 160 mg/g, 3 hours application time, and red light (75 J/cm2). Results: Efficacy results from 193 patients with 699 lesions (92% face/scalp and 93% thin/moderately thick) were analyzed. Overall complete response rates after 3 months were 69% for PDT and 75% for cryotherapy. Both treatments gave higher response rates in thin lesions (PDT 75%, cryotherapy 80%). PDT gave better cosmetic results and higher patient satisfaction than cryotherapy. Conclusion: PDT using methyl 5-aminolevulinate is an attractive treatment option for patients with AK, with a response rate similar to that of cryotherapy, but with superior cosmetic results and high patient satisfaction. (J Am Acad Dermatol 2002;47:258-62.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Supported by Photocure ASA, Oslo, Norway.
 The authors state that there is no potential conflict of interest or disclosure regarding the material presented in this article.
 Reprint requests: Rolf-Markus Szeimies, MD, Dept of Dermatology, University of Regensburg, D-93042 Regensburg, Germany. E-mail: Rolf-Markus.Szeimies@klinik.uni-regensburg.de.


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Vol 47 - N° 2

P. 258-262 - août 2002 Retour au numéro
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