Les chirurgiens orthopédistes ne peuvent prévoir les résultats fonctionnels après une fracture du quart inférieur du radius en particulier articulaire. L'existence d'un cal vicieux intra-articulaire de plus d'1 mm entraîne le plus souvent une arthrose secondaire. L'arthroscopie du poignet est devenue une aide indispensable pour la réduction de ces fractures. La main est en traction dans l'axe qui permet le plus souvent une réduction approximative du composant extra-articulaire de la fracture du radius. Il est possible d'utiliser une technique de traction horizontale. L'arthroscopie permet la réduction et le contrôle de la fixation des différents fragments, mais aussi le traitement des éventuelles lésions associées en particulier ligamentaires. Une étude randomisée comparant deux populations traitées soit avec assistance arthroscopique, soit par chirurgie classique a montré que le groupe traité par assistance arthroscopique avait de meilleurs résultats radiologiques, une meilleure réduction, une meilleure force de serrage et une meilleure mobilité que le groupe traité chirurgicalement. Le traitement des fractures intra-articulaires du radius avec assistance arthroscopique est donc le garant d'une réduction la plus anatomique possible de la surface articulaire. Elle permet le diagnostic et le traitement des lésions associées, diminue les cicatrices fibreuses périphériques des tissus mous en évitant des voies d'abord extensives et enfin donne de meilleurs résultats fonctionnels.

The orthopaedic surgeons cannot predict the functional results after a distal intra articular radius fracture. The intra-articular incongruity of more than 1 mm is associated with the development of secondary osteoarthrosis. The wrist arthroscopy became an essential help for the reduction of these fractures. The hand is normally in an upright position with a traction of approximately 4-5 kg which facilitates the reduction of the extra-articular fracture component. It is possible to use a technique of horizontal traction. The arthroscopy allows the reduction and control of the fixing of the various fragments, but also the treatment associated lesions associated. One randomized study, which compared 34 arthroscopically treated fractures with 48 openly treated, concluded that the arthroscopy-treated group had better outcome, better reduction, better grip strength and better range of motion than the openly treated group. The treatment of intra articular distal radius fractures with arthroscopic assistance is thus the guaranteeing of the most anatomical reduction of articular surface. It allows the diagnosis and the treatment of the associated lesions, decreases the peripheral fibrous scars of soft tissues by avoiding initially extensive approaches and finally gives better functional results.