Résection des kystes synoviaux palmaires par arthroscopie - 06/12/06
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Résumé |
Depuis la publication de nos résultats préliminaires en 2003, il y a eu que très peu de rapports dans les littératures sur cette nouvelle technique. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats à long terme de ce traitement. Entre août 1997 et avril 2005, 21 kystes palmaires ont été traités avec une taille moyenne de 2 cm (entre 1 et 4 cm). L'âge moyen des patients était de 48,6 ans (entre 18 et 63 ans). Treize kystes avaient déjà eu un traitement par aspiration ou excision classique par voie ouverte. Soixante et onze pour cent des opérations ont été réalisées sous anesthésie locale. Une arthrographie était réalisée dans neuf cas. Arthroscopiquement, 75 % de ses ganglions se trouvaient dans l'espace situé entre le ligament radioscapho-grand os et le ligament radiolunotriquétral, et 25 % entre le ligament radiolunotriquétral et le ligament radiolunaire court. Seize de ces ganglions ont pu être excisés par arthroscopie. Le recul moyen était de 56 mois (entre 9 et 101 mois). Il y a eu deux récidives. Une a été traitée avec une nouvelle résection arthroscopique et l'autre par une excision ouverte classique. Aucun patient n'a présenté de perte de mobilité du poignet ni de trouble fonctionnelle. Nous n'avons rencontré aucune complication neurovasculaire. La résection arthroscopique des kystes palmaires du poignet situés dans l'articulation radiocarpienne est une technique sûre et qui donne de bons résultats dans le temps.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
As an original technique developed by our department, the preliminary result of arthroscopic resection of volar wrist ganglion was first published in 2003. Since then, there were few reports in the literature concerning this new treatment method. The aim of the study is to evaluate the long-term outcome of this treatment technique. From August 1997 to April 2005, 21 volar wrist ganglia with average size of 2 cm (range 1-4 cm) were treated. The average age of patients was 48.6 (range 18-63). Thirteen ganglia had previous treatment including either aspiration or open excision. Seventy-one percent of the operations were performed under local anesthesia. Wrist arthrogram was performed in 9 cases. Seven cases showed origin from radiocarpal joint and all proceeded to arthroscopic resection successfully. Arthroscopically, 75% of ganglia arose from the interval between radioscaphocapitate and long radiolunate ligament, and 25% from the interval between long radiolunate and short radiolunate ligament. Sixteen of the 21 ganglia could be excised by arthroscopic technique. The average follow up was 56 months (range 101 - 9 months). There were 2 recurrences. One was treated with repeated arthroscopic excision and the other by open excision. There was no impairment of wrist motion and function in all patients. No neurovascular complication was encountered. Arthroscopic resection was an effective treatment method for well-selected volar wrist ganglion arising from the radiocarpal joint in long run.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthroscopie du poignet, Kystes synoviaux palmaires
Keywords : Wrist arthroscopy, Palmar wrist ganglia
Plan
Traduction de l'anglais par Christophe Mathoulin. |
Vol 25 - N° S1
P. 221-230 - février 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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