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Pharmacogénomique de l'asthme - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.allerg.2006.09.002 
I. Pin a, b, , V. Siroux b, C. Llerena a, C. Pison c
a Département de pédiatrie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Inserm U578, institut Albert-Bonniot, Grenoble, France 
c Département de médecine aiguë spécialisé, CHU de Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pharmacogénomique cherche à expliquer une partie de la variabilité de la réponse aux thérapeutiques par la variabilité génétique des individus. En ce qui concerne l'asthme, on sait qu'il existe une variabilité de la réponse aux trois grandes classes de traitement antiasthmatique, que sont les bêta2-mimétiques inhalés, les antileucotriènes et les corticoïdes inhalés. Pour chaque classe thérapeutique, il existe des travaux montrant que des polymorphismes survenant dans des gènes candidats, tels le β2-récepteur, le promoteur du gène de la 5-lipoxygénase ou un récepteur du corticotropin releasing factor, sont associés à la réponse à ces thérapeutiques. Cependant l'avenir est à des études comportant plusieurs polymorphismes situés sur différents gènes des « pathways » métaboliques impliqués dans l'efficacité et aussi les effets secondaires des traitements, permettant d'espérer une meilleure individualisation des choix thérapeutiques.

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Abstract

Pharmacogenomics attempts to explain some of the variability of the response to medications by individual genetic variability. Regarding asthma, it is known that there is individual variability in the response to the three most important classes of anti-asthmatic mediations, namely, inhaled β2 gonists, anti-leucotrienes and inhaled corticosteroids. For each therapeutic class, there is evidence that the existence of polymorphisms in certain candidate genes, for example, the β2-receptor, the 5-lipoxygenase gene promoter and one of the corticotrophin releasing factor receptors, is associated with the response to these drugs. We anticipate that the results of ongoing studies of the many polymorphisms located on the different genes of the metabolic pathways involved in the efficacy as well as the adverse effects of these drugs will lead to better adaptation to individual requirements in therapeutic management.

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Mots clés : Asthme, Génétique, Traitement, Pharmacogénomique

Keywords : Asthma, Genetics, Treatment, Pharmacogenomics


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Vol 46 - N° 6

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