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Traitement chirurgical des kystes hydatiques du foie - 18/12/06

[40-775]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(06)43888-7 
A. Zaouche , K. Haouet
Service de chirurgie A, Hôpital Charles Nicolle, boulevard du 9 Avril, 1006, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le kyste hydatique du foie, endémique dans les zones d'élevage de mouton, connaît un regain d'intérêt en Occident en raison des flux migratoires et du développement de méthodes thérapeutiques médicales et mini-invasives dont l'efficacité est en train de réduire la place de la chirurgie classique, dite de référence, dans les formes non compliquées. Le traitement médical à base de dérivés benzimidazolés n'est pas utilisé seul. Il est proposé pour les patients inopérables, lorsque les kystes sont trop nombreux, pour prévenir l'échinococcose secondaire, en association avec les traitements par voie percutanée ou par laparoscopie. Les kystes de type I, II et quelques kystes de type III peuvent être traités par voie percutanée ou laparoscopique. L'efficacité et la sûreté de ces nouvelles méthodes doivent être encore évaluées par des études prospectives et randomisées ayant un recul suffisant. Le traitement chirurgical classique garde toute sa place dans les kystes compliqués (18 % des cas), volumineux supérieurs à 10 cm (29 % des cas) ou évolués, de type IV ou V (30,6 % des cas).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Benzimidazolés, Chirurgie, Foie, Hydatidose, Laparoscopie, Ponction percutanée

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