Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Actualización. Nuevos tratamientos farmacológicos para los reumatismos inflamatorios - 18/12/06

[27-080-A-12]  - Doi : 10.1016/S1762-827X(06)47873-1 
J. Damiano  : Médecin des Hôpitaux des Armées, rhumatologue, Directeur d'enseignement du diplôme interuniversitaire de podologie, Paris
Service de médecine interne, Hôpital d'instruction des Armées Legouest, 27, avenue de Plantières, 57000 Metz, France 

Responsable de la correspondencia.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Podología et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

El metotrexato es el tratamiento farmacológico más conocido para la artritis reumatoide (AR). Entre esta clase terapéutica, la leflunomida es la medicación más reciente, y su estudio se incluye en este artículo. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) han transformado por completo el tratamiento de las formas refractarias de la AR y de las espondiloartropatías. Los antagonistas de los receptores de la interleucina 1 también forman parte de las bioterapias. Sin embargo, en las AR refractarias al tratamiento con metotrexato, los inhibidores del TNF sólo son eficaces en dos tercios de los casos. Por fortuna, cerca de 6 años después del lanzamiento al mercado del infliximab, empiezan a aparecer las primeras pruebas de eficacia de las nuevas bioterapias emergentes, lo que representa una esperanza considerable para aquellos enfermos en los que fracasaron los anti-TNF. El desarrollo de las nuevas bioterapias se basó en hipótesis fisiopatológicas originales, lo que pone de relieve una vez más la relevancia de continuar con la investigación básica respecto al origen de la enfermedad, con el fin de descubrir nuevos medicamentos. En esta revisión se analizan los tres fármacos cuya eficacia en la AR se ha demostrado mediante estudios aleatorizados frente a placebo de publicación reciente: un anticuerpo monoclonal anti-receptor de la IL6 o MRA, el CTLA4-Ig o abatacept y el rituximab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20 específico del linfocito B. La relación entre la eficacia clínica y la tolerabilidad de estas tres moléculas (en monoterapia para el MRA y asociadas con el metotrexato en el caso de las otras dos) es significativa.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras Clave : Artritis reumatoide, Espondiloartropatías, Reumatismo psoriásico, Leflunomida, Anti-TNF, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, IL1RA, CTLA4−Ig, anti-CD20, MRA


Plan


© 2006  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Desarrollo normal del pie en el embrión humano
  • JY Lazennec, R Trabelsi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.