Les thérapeutiques anti-angiogéniques se compliquent de réactions mains-pieds (RMP) invalidantes qui incitent parfois les oncologues à modifier leur traitement. Des mesures préventives et curatives sont proposées dans la littérature, mais non évaluées. L’objectif de ce travail était d’étudier l’information dispensée sur la RMP et l’observance des soins préconisés pour la prévention des RMP.

Pendant 19 mois, 51 patients sous traitement anti-angiogénique ont été suivis. À chaque consultation, un examen clinique était effectué, avec évaluation de l’observance des traitements topiques et des conseils donnés. À l’issue de l’étude, la perception de l’information était évaluée à l’aide d’un questionnaire, en consultation ou par téléphone.

Bien que tous les patients aient été informés, 11 parmi 39 déclaraient ne pas l’avoir été. Il n’y avait pas de différence d’observance des soins locaux selon que l’information était dispensée par le dermatologue ou par l’oncologue. Onze patients sur 51 ont consulté un podologue durant l’étude et neuf ont porté des semelles. Les traitements locaux ont été suivis par 22 patients sur 40, dont neuf qui les ont appliqués dès le début du traitement. Il existe un lien significatif entre l’observance des soins locaux et la survenue d’une RMP (p=0,028), à préciser par une étude randomisée avec de plus grands effectifs.

Cette étude souligne les difficultés de mise en œuvre d’un programme de prévention de la RMP et doit faire réfléchir aux modalités de mise en place d’une éducation thérapeutique multidisciplinaire et à une prise en charge financière des traitements préventifs et curatifs.

Antiangiogenic agents may be associated with severe hand-foot reactions (HFR) requiring dose adjustment by oncologists. Many preventive and curative treatments are described in the literature but their efficacy has not been assessed in clinical trials. The aim of this study was to examine information given to patients about HFR and to evaluate compliance with prophylactic therapy for this complication.

Fifty-one patients receiving antiangiogenic therapy were followed up for a period of 19 months. At each visit, a dermatological examination was performed, compliance with topical treatment was assessed and advice was provided. At the end of the study, patients’ perception of the information given was assessed by means of a questionnaire, completed either during consultations or by telephone.

Although all patients were given information about HFR, 11 of 39 subjects claimed they had received no such information. There was no difference regarding compliance with topical treatment whether the information was provided by a dermatologist or an oncologist. Eleven patients consulted a podiatrist and nine patients used soft insoles. Twenty-two of 40 patients used topical treatments, with nine using such treatment from the outset. A statistically significant correlation was noted between compliance with preventive topical therapy and onset of HFR (P=0.028), and this finding merits confirmation in a larger-scale study.

This study highlights the difficulties in implementing a programme to prevent HFR and suggests the value of providing multidisciplinary therapeutic education and of financing preventive and curative care.