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Perinuclear antineutrophilic cytoplasmic antibody-positive cutaneous polyarteritis nodosa associated with minocycline therapy for acne vulgaris - 02/09/11

Doi : 10.1067/mjd.2001.112218 
Julie V. Schaffer, MD, Diane M. Davidson, MD, Jennifer M. McNiff, MD, Jean L. Bolognia, MD
From the Department of Dermatology, Yale University School of Medicine. 

Abstract

Minocycline is an oral antibiotic widely used for the long-term treatment of acne vulgaris. Unusual side effects of this medication include two overlapping autoimmune syndromes: drug-induced lupus and autoimmune hepatitis. In addition, in a few patients livedo reticularis or subcutaneous nodules have developed in association with arthritis and serum perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies (P-ANCA) during long-term minocycline therapy. We report the cases of two young women receiving long-term minocycline therapy (>3 years) in whom P-ANCA-positive cutaneous polyarteritis nodosa developed. Both patients presented with a violaceous reticulated pattern on the lower extremities. Histologic examination of biopsy specimens from a reticulated area and a subcutaneous nodule showed necrotizing vasculitis of medium-sized arteries in the deep dermis, consistent with the diagnosis of polyarteritis nodosa. The cutaneous lesions rapidly resolved on discontinuation of minocycline and initiation of prednisone therapy. A high index of suspicion and testing for antineutrophil cytoplasmic antibody in addition to the standard antinuclear antibody panel can facilitate diagnosis of minocycline-related autoimmune disorders. (J Am Acad Dermatol 2001;44:198-206.)

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© 2001  The American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 44 - N° 2

P. 198-206 - février 2001 Retour au numéro
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