La thrombopénie constitue une complication fréquente après la pose d'une contre-pulsion par ballonnet intra-aortique (CPBIA), en chirurgie cardiaque ou en cardiologie. Rarement, cette thrombopénie est liée à une thrombopénie induite par l'héparine (TIH). Nous rapportons une observation de TIH survenue chez un patient porteur d'une CPBIA. Cette observation permet d'illustrer les difficultés du diagnostic chez le patient porteur de cette assistance. Le diagnostic doit donc être évoqué lors d'une baisse brutale de la numération plaquettaire, surtout lorsque cette baisse persiste après le retrait de la CPBIA et en l'absence d'autre étiologie possible.

Thrombocytopenia is frequently reported in the presence of intra-aortic balloon pumping (IABP) after cardiac surgery and in cardiology, but heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is rarely responsible of it in this circumstance. A case-report if HIT in a patient with IABP is presented. This case emphasised the difficulty in diagnosis of HIT in this situation. An acute decrease in platelet count lasting after removal of IABP could suggest the diagnosis of HIT when other origins for thrombocytopenia are excluded.