La réalité du risque infectieux, confirmée par la publication des cas groupés d'infections, a motivé une enquête sur les pratiques d'hygiène en anesthésie.

Un questionnaire anonyme, rédigé à partir des recommandations de la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar), a été adressé à 8771 médecins anesthésistes-réanimateurs et 2070 infirmiers anesthésistes diplômés d'état (IADE).

L'analyse porte sur 1343 questionnaires renseignés (taux de réponse 12,4%). L'enquête a montré que les recommandations suivantes sont intégrées dans les pratiques quotidiennes: mise à disposition des produits hydroalcooliques (94%), usage de filtres bactériens et viraux (99%), utilisation de lames de laryngoscope à usage unique (77%), technique de pose des cathéters centraux (99%), hygiène des mains après un contact avec un liquide biologique (96%). Elle a montré que certaines mesures n'étaient pas encore acquises: observance de l'hygiène des mains (52%), port de gants pour les gestes à risques d'accidents exposant au sang (23%), entretien des lames de laryngoscope réutilisables (19%), règle d'utilisation des masques (71% de non conformité). L'utilisation d'une même seringue pour des patients différents a été retrouvée pour 2% des répondants.

Ces résultats sont proches de ceux rapportés dans la littérature médicale. Ils doivent inciter à des actions de formation, de diffusion des recommandations et d'évaluation des pratiques. L'utilisation d'une même seringue pour des patients différents doit être définitivement bannie en raison du risque élevé de transmission virale.

The practice of anaesthesiology has the potential for transmitting a number of infectious agents to the patient. In France, several recent cases have been identified, so that a wide survey on anaesthesiology practice has been enhanced.

An anonymous questionnaire, based on the recommendations of the French Society of Anaesthesiology and Intensive Care (Sfar), was send to 8,771 anaesthesiologists and intensive care practitioners and to 2,070 nurses practicing anaesthesiology.

A total of 1,343 questionnaires were analyzed (response rate of 12.4%). The study shows that some recommendations were routinely applied, such as: availability of alcohol-based hand hygiene solution in operating rooms (94%), use of antimicrobial filters for respiratory circuits (99%), use of single-use laryngoscope blades (77%), aseptic technique for central venous catheterization (99%), hand hygiene after contact with body fluids (96%). In contrast, the study showed that some recommendations were partially applied: hand hygiene practice (52%), wear of gloves when a risk of blood exposure exists (23%), cleaning of reusable laryngoscope blades (19%), and incorrect wear of masks (71%). The reuse of the same syringe for several patients was described in 2% of the responses.

This results, similar to those previously described in the literature, must be followed by appropriate training and education of anaesthesia personnel, implementation of the recommendations, and evaluation of practices. Reuse of the same syringe for several patients have to be eradicated because of the high risk of viral transmission.