La ricostruzione vaginale con un «deep inferior epigastric perforator flap» (DIEP) è la conclusione delle evoluzioni tecniche recenti di prelievo di lembi su vasi perforanti. Questo metodo permette l'apporto di tessuti di buona qualità pur preservando la parete addominale. La qualità e il volume dei tessuti sono particolarmente utili in un contesto di radioterapia o nelle exeresi pelviche allargate. La strategia operatoria e i gesti tecnici sono esposti in dettaglio, così come il decorso postoperatorio e le eventuali complicanze. Questa tecnica ci appare oggi come una tecnica sicura, che occupa un posto di riguardo nelle ricostruzioni vaginali dopo pelvectomia anteriore o totale.