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Maladie de Crohn révélée par une sténose duodénale. Stratégie chirurgicale - 22/12/06

Doi : 10.1016/j.anchir.2006.06.007 
M. Gonzalez a , S. Collaud a, P. Gervaz a, , J.-L. Frossard b, P. Morel a
a Service de chirurgie viscérale, hôpital universitaire de Genève, 24, rue Micheli-du-Crest, 1211 Genève, Suisse 
b Service de gastroentérologie, hôpital universitaire de Genève, 24, rue Micheli-du-Crest, 1211 Genève, Suisse 

Auteur correspondant.

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Résumé

La maladie de Crohn peut toucher l'ensemble du tractus digestif, mais il est rare qu'elle se révèle par une atteinte duodénale. Nous décrivons ici le cas d'un homme de 22 ans qui débutait sa maladie de Crohn par une sténose duodénale symptomatique, entraînant une dénutrition sévère. Le traitement médical ayant échoué, et le bilan endoscopique ayant confirmé le diagnostic, le patient était opéré et bénéficiait d'une gastroentéroanastomose sur anse en Y selon Roux. Les suites opératoires étaient favorables permettant au patient de s'alimenter à nouveau normalement. Cette présentation clinique rare, permet de discuter la stratégie chirurgicale en cas d'atteinte isolée du cadre duodénal par une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Crohn's disease may involve any part of the alimentary tract, including the stomach and duodenum. We report herein the case of a 22 year-old male in whom Crohn disease was diagnosed due to weight loss in relation with a stenosis of the first and second parts of the duodenum. A gastrojejunostomy was performed with a good subsequent result. The initial management of a Crohn's disease with involvement of the duodenum is medical. When there is an indication for surgery, a gastroenterostomy is preferred, albeit with a high incidence of outlet obstruction and marginal ulceration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Crohn, Duodénum, Sténose, Stricturoplastie

Keywords : Crohn's disease, Duodenum, Stenosis, Surgery, Bypass, Gastroenterostomy, Structuroplasty


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Vol 131 - N° 10

P. 636-638 - décembre 2006 Retour au numéro
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