Les rôles les plus importants de l'échographie sont le diagnostic des kystes et la caractérisation des masses restant ambiguës après la mammographie. Les progrès technologiques récents tels le compound et l'harmonique offrent une meilleure définition des contours, un meilleur contraste des lésions qui sont mieux analysées. L'article détaille la classification BI-RADS désormais indispensable pour la description des images et la codification de la conduite à tenir, certaines images de type bénin pouvant être raisonnablement surveillées. Les indications de l'échographie sont envisagées, en première intention (très jeune femme, femme enceinte, syndrome inflammatoire) ou après une mammographie anormale (caractérisation d'une image) ou normale (détection d'un cancer dans les seins denses). Les limites de cet examen sont évoquées (faux négatifs de certains cancers et faux positifs de mastopathies bénignes avec fibrose).

The most important roles of ultrasound in breast imaging include the diagnosis of cysts and the characterization of masses that have been incompletely assessed by mammography. Ultrasonography techniques such as harmonic and compound imaging have recently been introduced and are more efficient than conventional imaging in terms of lesion conspicuity and the characterization of breast nodule. The BI-RADS classification is an important system for describing and classifying breast lesions. With this approach, a population of benign solid breast lesions that does not require biopsy can be accurately defined. Ultrasonography should be performed as first-line examination in juvenile, in pregnant women and in patients with inflammatory syndrome. Ultrasound can detect mammographically occult breast the way they develop.