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Résultats de l'Assistance médicale à la procréation en France: sommes-nous si mauvais? - 25/01/07

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2006.11.001 
J.-L. Pouly a, b, , L. Larue c
a FIVNAT, unité Inserm 569, CHU de Kremlin-Bicêtre, hôpital de Bicêtre, 82, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Unité de FIV, polyclinique de l'Hôtel-Dieu, CHU de Clermont-Ferrand, avenue Charles-de-Gaulle, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 
c Groupe d'AMP Paris-Est, centre de fertilité, groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, 18, rue du Sergent-Bauchat,75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Analyse comparative des résultats de l'Assistance médicale à la procréation (AMP) en France par rapport aux résultats européens et des États-Unis.

Population et méthode

Les données utilisées sont celles officiellement accessibles. L'analyse se heurte à des difficultés méthodologiques compte tenu du mode de recueil différent selon les pays.

Résultats

Il ressort cependant que les résultats français sont parmi les plus mauvais en Europe avec un taux de grossesse par ponction de 22% en FIV et 23,4% en ICSI alors que la plupart des pays affichent des chiffres proches ou supérieurs à 30%. Cela ne s'explique pas par des particularités de recrutement ou de pratiques, mais bien par un déficit de qualité intrinsèque.

Discussion et conclusion

Nous pensons que quatre éléments concourent à ce piètre résultat: le manque de moyens financiers, le manque de ressources humaines, le manque de transparence et l'opposition clinicobiologique qui a freiné la constitution de véritables centres d'AMP et enfin un manque de culture de la qualité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Comparative analysis of French results in Assisted Reproductive Techniques (ART) versus those from other European countries and the United-States.

Population and methods

The study was achieved by using the officially available data. The analysis was faced with a lot of difficulties in relation with the various methods of collecting data in the different countries.

Results

Nevertheless, it appears clearly that French results are among the lowest in Europe with a 22% rate for pregnancy per ovum pick-up with IVF and 23.4% with ICSI, when most of the other countries report rates that are close to or over 30%. Neither the patients' pick-up recruitment nor specific practices of ART can explain this difference that certainly comes from a deficient quality of the French IVF centres.

Discussion and conclusion

We think that four main end-points can explain this situation: the lack of financial support, the lack of human force, the lack of transparency and finally the opposition between clinician and biologist that has blocked the set-up of integrated ART centres, and probably a poor quality culture.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Assistance médicale à la procréation (AMP), FIV, ICSI, Résultats

Keywords : Assisted Reproductive Techniques (ART), IVF, ICSI, Results


Plan


 Cet article a fait l'objet d'une communication lors des XIes Journées nationales de la Fédération française d'étude de la fertilité (FFER) (Paris, 11-13 octobre 2006), dans le cadre de la session plénière du Groupement d'étude de la FIV en France (GEFF) et de la Fédération des biologistes des laboratoires d'étude de la fécondation et de la conservation de l'oeuf (BLEFCO).


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Vol 35 - N° 1

P. 30-37 - janvier 2007 Retour au numéro
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