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Aspects thérapeutiques actuels de la toxine botulique en neurologie - 06/02/07

[26-455-E-05]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(07)48907-1 
S. Sangla  : Ancien interne des Hôpitaux, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris
Clinique Bizet, 24, rue George Bizet, 75016 Paris, France, Hôpital Saint-Antoine, 187, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation

Résumé

La toxine botulique développée initialement à des fins guerrières est devenue une arme thérapeutique importante en neurologie et ses indications se sont considérablement développées en 25 ans. Le mérite de la découverte de cette utilisation thérapeutique revient à Alan Scott, ophtalmologiste, qui en 1977 ouvrait la voie en traitant le strabisme de l'enfant avec des injections de toxine botulique dans les muscles oculomoteurs. Depuis, les indications de la toxine botulique se sont notablement étendues, avec une utilisation dans de nombreuses spécialités médicales. Dans le cadre de l'autorisation de mise sur le marché (AMM), c'est la neurologie qui a le plus grand nombre d'indications. La toxine botulique a un effet symptomatique ; en bloquant la transmission neuromusculaire, elle entraîne une paralysie plus ou moins importante. Elle peut donc être utilisée lorsqu'une contraction anormale doit être levée, quelle qu'en soit la cause. La toxine est le traitement de première intention de la dystonie focale de l'adulte, elle est essentielle dans le traitement médical du spasme hémifacial et de la spasticité, mais ses effets dépassent largement le cadre de l'AMM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Toxine botulique, Dystonie, Blépharospasme, Spasme hémifacial, Torticolis spasmodique

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