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Soins périopératoires en chirurgie digestive - 09/03/07

[40-045]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(07)44041-9 
C. Mariette a, , K. Slim b
a Service de chirurgie digestive et générale, Hôpital C. Huriez, Centre hospitalier régional universitaire, 1 place de Verdun, 59000 Lille cedex, France 
b Service de chirurgie générale et digestive, Hôtel-Dieu, Centre hospitalier universitaire, boulevard Léon-Malfreyt, 63058 Clermont-Ferrand cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Appareil digestif

Résumé

Une optimisation de la prise en charge périopératoire (préopératoire et postopératoire), chez les patients devant bénéficier d'un geste chirurgical, est une étape-clé pour améliorer les résultats de la chirurgie. La diminution de la mortalité et de la morbidité postopératoires, dans toutes les catégories d'âges, est liée aux progrès des techniques chirurgicales et anesthésiques, mais aussi à une amélioration de la prise en charge périopératoire. Le succès de la réhabilitation rapide (fast-track surgery) en termes de raccourcissement de la durée du séjour postopératoire repose essentiellement sur des mesures périopératoires. Sont développés dans cet article, à partir d'une analyse de la littérature : l'état des connaissances et des conclusions pratiques dans les domaines de l'hyperalimentation périopératoire programmée de l'adulte, la préparation colique préopératoire, les soins cutanés périopératoires, l'antibioprophylaxie, le drainage vésical, la transfusion périopératoire en chirurgie sus-mésocolique et sous-mésocolique, la place de l'aspiration digestive par sonde nasogastrique après chirurgie élective, la réalimentation orale précoce en chirurgie sous-mésocolique, et la thromboprophylaxie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie digestive, Soins périopératoires, Nutrition, Désinfection cutanée, Antibioprophylaxie, Sondage urinaire, Transfusion : Aspiration nasogastrique, Alimentation précoce, Thromboprophylaxie

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