Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Innovations thérapeutiques dans la rétinopathie diabétique - 07/09/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.04.007 
P. Massin
Service d’ophtalmologie, hôpital Lariboisière, AP–HP, université Paris 7, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Si de nombreuses études ont clairement démontré qu’un bon équilibre de la glycémie et de la pression artérielle permettaient de réduire l’incidence et la progression de la rétinopathie diabétique, il n’existe à ce jour aucun traitement médicamenteux ayant démontré une efficacité en prévention primaire ou secondaire de la rétinopathie diabétique. En revanche, des progrès importants ont été faits dans le traitement des complications de la rétinopathie diabétique et notamment de l’œdème maculaire diabétique. Le ranibizumab est efficace pour améliorer l’acuité visuelle en cas d’œdème maculaire diabétique, mais au prix d’injections itératives et d’un suivi mensuel. Il vient d’obtenir une AMM dans cette indication. Les injections intravitréennes d’acétonide de triamcinolone sont, elles aussi, efficaces pour réduire l’œdème maculaire et améliorer l’acuité visuelle mais au prix d’effets secondaires importants, et sans AMM pour l’usage intraoculaire. Elles doivent être proposées en seconde intention après échec du laser et/ou des injections d’anti-VEGF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Even if several studies have clearly demonstrated that a good control of glycemia and arterial pressure allow reducing the incidence and the progression of diabetic retinopathy, there is currently no drug treatment to prevent the incidence or progression of diabetic retinopathy. However, significant progress has been made in treating the complications of diabetic retinopathy, including diabetic macular edema. Ranibizumab is effective in improving visual acuity in diabetic macular edema, but at the cost of repeated injections and monthly follow-ups. It has obtained a marketing authorization (MA) in this indication. Injections of intravitreal triamcinolone acetonide are also effective in reducing macular edema and in improving visual acuity but at the cost of significant side effects and without MA for intraocular use. The latter must be proposed after failure and/or injection of anti-VEGF or laser therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rétinopathie diabétique, Œdème maculaire, Laser, Injections intravitréennes, Stéroïdes, Ranibizumab

Keywords : Diabetic retinopathy, Diabetic macular edema, Laser photocoagulation, Intravitreous injections, Triamcinolone, Ranibizumab


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 34 - N° 7

P. 491-497 - septembre 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Avant propos
  • M. Weber
| Article suivant Article suivant
  • DMLA : les traitements à venir
  • S.Y. Cohen, J.-F. Girmens

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.