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Innovations thérapeutiques dans les pathologies vasculaires et néovasculaires hors DMLA - 07/09/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.04.006 
C. Creuzot-Garcher
Service d’ophtalmologie, CHU de Dijon, 3, rue du Faubourg-Raines, 21000 Dijon, France 

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Résumé

Plusieurs grandes études randomisées multicentriques consacrées à l’évaluation des traitements des œdèmes maculaires (OM) secondaires aux occlusions veineuses (OV) viennent compléter les résultats des études déjà anciennes : jusqu’à présent, le traitement de référence des OM persistant dans les occlusions de branche veineuse demeurait le traitement par grid contrairement aux occlusions de la veine centrale de la rétine où l’abstention restait de règle. Les études Score, Geneva, Bravo et Cruise présentent des résultats intéressants : la première souligne l’intérêt de la triamcinolone pour traiter les œdèmes des OV centrales mais pas les occlusions de branche. L’étude Geneva a montré un effet positif de la dexaméthasone pour traiter les OM quelle que soit la forme clinique d’occlusion veineuse de départ. Les études Cruise et Bravo ont montré l’intérêt du ranubizumab pour préserver la vision dans les OM des deux formes cliniques. L’avenir permettra de préciser la place respective de ces différentes approches thérapeutiques qui s’avèreront peut-être à terme complémentaires d’un traitement par laser.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Recent multicenter randomized studies about persistent macular edema in venous occlusions provided us with interesting results. Until now, the standard of care treatment of macular edema due to branch vein occlusion remained grid laser in contrast with central vein occlusion where the absence of treatment was still recommended. Score, Geneva, Bravo and Cruise studies recently provided us with the following results. Score study found triamcinolone to be interesting to treat macular edema due to central vein occlusion but not from branch occlusion. Geneva study assessed the effect of a delivery system of dexamethasone to treat macular edema due to venous occlusion whatever the clinical form with an improvement of visual acuity. Cruise and Bravo studies assessed the effect of ranubizumab, which was found to improve the visual acuity of macular edema due to either central or branch vein occlusions. At this stage we need comparative studies to precise the indication of these different approaches that remain perhaps complementary of laser treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Occlusion veineuse centrale, Occlusion veineuse de branche, Triamciolone, Dexaméthasone, Ranubizumab, Œdème maculaire

Keywords : Central vein occlusion, Branch vein occlusion, Triamciolone, Dexamethasone, Ranubizumab, Macular edema


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Vol 34 - N° 7

P. 502-507 - septembre 2011 Retour au numéro
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