Le but de ce travail est d'exposer la situation du don et de l'accueil d'embryons en France et dans le monde, d'en présenter les difficultés pratiques ainsi que les résultats obtenus dans notre centre trois ans après la mise en place de cette procédure.

Les modalités de mise en oeuvre sont régies en France par plusieurs textes législatifs parus entre 1999 et 2004. Après avoir contacté les couples disposant d'embryons surnuméraires congelés dans notre centre depuis au moins deux ans, les consultations obligatoires avec les couples souhaitant faire don de leurs embryons à un autre couple ont été mises en place. Les couples receveurs ont bénéficié d'une prise en charge pluridisciplinaire permettant d'évaluer l'indication d'accueil d'embryons.

Parmi les couples contactés, 16,7% optent pour le don d'embryon mais moins de la moitié d'entre eux finalise cette décision (6% des couples ayant des embryons congelés). Les indications médicales principales retenues pour l'accueil d'embryons sont la double stérilité, les indications génétiques non étiquetées, les échecs d'AMP (pauci fécondation ou mauvaise qualité embryonnaire) et les couples candidats au don d'ovocytes pour qui l'attente paraît trop longue. Un taux de grossesse de 28,6% a été obtenu après 21 premiers transferts d'embryons.

Les résultats de l'accueil d'embryons en France confirment l'expérience internationale tant au niveau de la pénurie en embryons donnés qu'en terme d'indications et de résultats. Même si la légitimité de l'accueil d'embryons est indéniable, certaines questions restent en suspens notamment sur le plan éthique et nécessitent une réflexion nationale.

The aim of this study was to present the situation of embryo donation in France and around the world, to expound the difficulties of its practice and the results obtained in our centre 3 years after the introduction of this procedure.

Embryo donation in France is controlled by implemented decrees published between 1999 and 2004. The couples, who have stored frozen embryos since at least two years, were contacted for a pluridisciplinary medical consultation. The indication of embryo donation was evaluated for the recipients through a pluridisciplinary approach.

Among the interviewed couples, 16.7% have chosen embryo donation but only half of them have completed the procedure (6% of the couples with frozen embryos). The main indications for embryo donation were a double sterility, unexplained genetic disease, ART failures (poor fertilization or bad embryo quality) and oocyte donation when the delay was too long for the couples. The pregnancy rate was 28.6% after the 21 first embryo transfers.

The results of embryo donation confirm the international experience both considering the poor number of donated embryos, medical indications and results. Embryo donation has its place among ART techniques, but one should not ignore the general debate on ethical questions raised by this procedure.