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Infliximab et polyarthrite rhumatoïde: quels résultats à long terme? Expérience pragmatique du réseau hospitalier Nord-Pas-de-Calais - 12/03/07

Doi : 10.1016/j.rhum.2006.03.023 
Vincent Ducoulombier a, c, , Elisabeth Solau a, Pascal Coquerelle b, Éric Houvenagel c, Jean-Louis Siame d, Xavier Desprez e, Pierre Fauquert f, Marie-Hélène Guyot g, Bernard Delcambre a, René-Marc Flipo a
a Service de rhumatologie, hôpital Roger-Salengro, centre hospitalier et universitaire de Lille, 59037 Lille cedex, France 
b Service de rhumatologie, centre hospitalier de Béthune, rue Delbecque, 62660 Beuvry, France 
c Service de rhumatologie, hôpital Saint-Philibert, rue du Grand-But, 59160 Lomme, France 
d Service de rhumatologie, Polyclinique de Riaumont, avenue Entre-Deux-Monts, 62800 Liévin, France 
e Service de rhumatologie, centre hospitalier de Valenciennes, avenue Desandrouin, 59300 Valenciennes, France 
f Service de rhumatologie, institut Calot, rue du Docteur Calot, 62600 Berck, France 
g Service de rhumatologie, centre hospitalier de Roubaix, boulevard Lacordaire, 59100 Roubaix, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L'infliximab a démontré son efficacité dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Associé au méthotrexate, il s'avère plus efficace que celui-ci utilisé seul, avec une supériorité apparaissant rapidement et se maintenant au cours de la première année. Le but de cette étude est d'apprécier l'efficacité de l'infliximab en pratique clinique courante et son taux de maintien thérapeutique dans la PR au-delà d'un an.

Méthodes

Les cinquante premiers patients polyarthritiques traités par infliximab dans la région Nord-Pas-de-Calais ont été inclus dans une étude ouverte, multicentrique. Ces PR étaient considérées comme sévères ou réfractaires aux traitements de fond habituels. L'infliximab était administré à la posologie de 3 mg/kg toutes les huit semaines, associé au méthotrexate. L'efficacité a été évaluée par le calcul du score DAS28-3 critères et l'utilisation des critères de réponse définis par l'EULAR. Pour chaque arrêt, la date et la cause étaient analysées.

Résultats

Le taux de maintien thérapeutique à deux ans était de 70%. Sept patients ont présenté un événement indésirable grave imposant l'arrêt du traitement. Les DAS28 moyens des 35 patients ayant poursuivi le traitement au-delà de deux ans étaient de 6,42 à l'inclusion, de 4,33 à la 30e semaine, de 4,31 à la 54e semaine, et de 3,86 à la 102e semaine. Les nombres de patients répondeurs/répondeurs partiels/non répondeurs étaient respectivement de 12/18/5 à la 102e semaine de traitement.

Conclusion

D'après l'expérience actuelle du réseau hospitalier du Nord-Pas-de-Calais, l'infliximab est poursuivi au-delà de deux ans chez une large majorité de patients, avec un maintien de son efficacité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Infliximab, Taux de maintien

Keywords : Rheumatoid arthritis, Infliximab, Drug continuation rates


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Vol 74 - N° 1

P. 61-65 - janvier 2007 Retour au numéro
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