Évaluer l'insertion, l'efficacité en ventilation en pression positive et les effets secondaires d'un nouveau dispositif supralaryngé à usage unique, le tube laryngé LTD™.

Étude prospective, descriptive, ouverte.

Cinquante patients [33 ans (26-55)] sans facteur prédictif d'intubation difficile ou de risque de régurgitation, devant subir une chirurgie orthopédique, plastique ou maxillofaciale programmée, ont bénéficié de la pose d'un LTD™. L'analyse a porté sur la durée et le nombre d'insertions, l'évolution de la pression de fuite oropharyngée, la pression d'insufflation de crête en volume contrôlé et les effets secondaires pendant les 24 premières heures.

Le taux de succès d'utilisation était de 94% avec un délai d'apparition du capnogramme de 38 s (32-45). Une difficulté d'insertion a été notée dans 25% des cas. Les pressions de fuite, toujours supérieures à la pression d'insufflation de crête [18 cmH₂O (15-21)] ont varié de 26 cmH₂O (22-32,5) après l'insertion à 34 cmH₂O (29-40) en fin d'intervention. Aucun cas d'insufflation gastrique, de régurgitation ou de SpO₂ inférieure à 95% n'a été noté. L'incidence des douleurs pharyngées était de 6% en SSPI et 15% à la sixième heure. Elles avaient disparu à la 24^e heure.

Le LTD™ a été facile à insérer après un court apprentissage d'une dizaine de poses. La qualité de l'étanchéité des voies aériennes obtenue a permis la ventilation contrôlée en pression positive. Les effets secondaires postopératoires ont été mineurs et transitoires.

Clinical study of a new supraglottic single use airway device, the LTD™ with evaluation of insertion, efficiency during intermittent positive pressure ventilation and side effects.

Prospective, open clinical study.

Fifty adult patients [33 years (26-55)] were scheduled for elective surgery (orthopaedic, plastic or maxillo-facial) under general anaesthesia less than two hours in dorsal position. No patient presented clinical sign of difficult airway management or risk of regurgitation. We studied easiness and delay for insertion, oro-pharyngeal leak pressure, peak airway pressure with positive pressure ventilation and side effects during the first 24 hours.

Insertion was successful in 94%. Median insertion time was 38 s (32-45). Difficulties of insertions were found in 25%. Oro-pharyngeal leak pressure, always superior than peak pressure [18 cmH₂O (15-21)] increased from 26 cmH₂O (22-32.5) to 34 cmH₂O (29-40) at the end of the surgery. No case of gastric inflation, regurgitation or SpO₂<95% were noticed. Moderate sore throat incidence was 6% in recovery room, 15% at the sixth hour and absent at the 24th hour.

The learning curve was low≤10. Insertion is easy. The quality of airway protection allows secure positive pressure ventilation. Postoperative side effects are minor and transient.