Un patient homosexuel a présenté une hépatite syphilitique 15 ans après une transplantation hépatique. Une éruption maculopapuleuse non squameuse a été accompagnée d'une cytolyse et d'une cholestase anictérique. La sérologie de la syphilis était positive avec TPHA à 1/5120, VDRL à 1/256 et la présence d'IgM antitréponèmes au FTA ABS test. La biopsie hépatique réalisée 13 mois après le diagnostic a montré une hépatite de faible activité avec un score Métavir A1F1, une inflammation modérée non spécifique des espaces portes avec prédominance de polynucléaires neutrophiles, sans signe en faveur d'une cholestase. Le patient a été traité par benzathine-pénicilline (2400 000 UI) associée à une augmentation transitoire de la corticothérapie. Cela a permis la disparition des perturbations hépatiques. La recherche d'Immunoglobulines M par FTA ABS test s'est négativée au bout de 13 mois tandis que le TPHA et le VDRL se sont corrigés progressivement.

We report a case of secondary syphilis hepatitis in a liver-transplant patient. This homosexual male patient presented, 15 years after orthotopic liver transplantation, with non-squamous papulomacular rash, mild cytolysis, and anicteric cholestasis. Laboratory tests showed syphilis seroconversion with a venereal diseases research laboratory (VDRL) titer of 1/256, a Treponema pallidum hemaglutination assay (TPHA) of 1/5120, and a positive IgM fluorescent Treponemal antibody absorbance (FTA-abs). A liver biopsy performed 13 months after the diagnosis showed low-grade hepatitis with a Metavir score of A1F1; it also showed non-specific portal moderate inflammation consisting primarily of neutrophils, with no evidence of cholestasis. He was given benzathine-penicillin at 2,400,000 IU with a transient increase in prednisolone doses. Cytolysis rapidly, and cholestasis progressively disappeared. IgM FTA-abs became negative, whereas VDRL and TPHA titers decreased slightly over time.