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Kératites ponctuées superficielles - 26/03/07

[21-200-D-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(07)44212-5 
C. Putz  : Assistant chef de clinique, B. Delbosc : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'ophtalmologie, 4, boulevard Fleming, CHU Jean Minjoz, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les kératites ponctuées superficielles (KPS) sont des atteintes non spécifiques des couches les plus antérieures de la cornée. Sur le plan de l'analyse morphologique, quatre types de lésions élémentaires sont cliniquement individualisables : érosions ponctuées, kératites ponctuées, infiltrats ponctués et kératites filamenteuses. Seule la systématisation de l'interrogatoire et la rigueur de l'examen clinique vont permettre une classification morphologique et topographique et guider l'orientation étiologique. Toutes les structures de la surface oculaire peuvent être à l'origine d'une lésion épithéliale. Les étiologies sont extrêmement diverses et variées : infectieuses (bactériennes, virales, mycotiques, amibiennes), immunologiques (rosacée, syndrome sec), congénitales (dystrophies épithéliales, dystrophies basales), traumatiques (corps étranger, lentilles), toxiques, iatrogènes, neurologiques. Ainsi, une fois la phase descriptive achevée, les différentes approches thérapeutiques sont envisagées : traitements topiques, lentilles cornéennes de contact et enfin traitement chirurgical.

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Abstract

Superficial punctuate keratopathies are unspecific lesions of the anterior cornea. Taking into consideration 4 kinds of clinical elementary lesions, we can distinguish punctuate erosions, punctuate keratitis, punctuate infiltrates and filamentous keratitis, which can alter the epithelial barrier. Only a good questionnaire and a drastic examination permit good morphologic and topographic classifications. All the ocular surface structures can be committed in epithelial lesion genesis. Aetiologies are various and numerous: infectious (bacteria, viruses, fungus and amoebas), immunologic (dry eye, rosacea), congenital (epithelial dystrophies, Bowman's layer dystrophies), traumatic (contact lens, foreign body), iatrogenic, and neurologic. Most aetiologies have been mentioned. Thus, once the diagnosis is set, all kinds of therapeutic approaches can be considered: topics, contact lens wearing or surgical procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kératites ponctuées superficielles, Examen clinique : Morphologie lésionnelle, Topographie lésionnelle

Keywords : Superficial punctuate keratopathy, Clinical examination, Lesion morphology, Lesion topography


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