Intérêt de la variabilité sinusale dans la syncope vasovagale - 02/04/07
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Résumé |
Objectif |
L'utilisation du test d'inclinaison est répandue dans le diagnostic et l'évaluation de la syncope vasovagale. L'objectif de cette étude est d'étudier le profil autonome sur 24 heures des personnes à tendance vagale et d'évaluer la valeur de la variabilité sinusale en tant qu'outil de suspicion du diagnostic.
Matériels et méthodes |
On a évalué prospectivement 123 patients admis pour syncope récidivante avec un test d'inclinaison positif et on leur a pratiqué un holter rythmique de 24 heures pour comparer les données temporelles de leur variabilité sinusale à celles d'un groupe de 82 témoins.
Résultats |
L'analyse statistique des résultats retrouve une augmentation significative de la variabilité sinusale et du tonus vagal chez les patients syncopaux concernant tous les paramètres étudiés: le SDNNidx (58 vs 42; p<0,001), rMSSD (40 vs 27; p<0,001), SDNN (102 vs 83; p<0,001), SDANN (79 vs 67; p<0,001), pNN50 (11 vs 4.9; p<0,001).
Conclusion |
Les données temporelles de la variabilité sinusale sont augmentées chez les patients présentant une syncope vasovagale. Elles seraient ainsi un outil complémentaire dans l'évaluation des syncopes d'origine indéterminée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
Tilt Table testing is widely used for the diagnosis and evaluation of vasovagal syncope. By evaluating the fluctuations of the autonomic nervous system that play an important role in syncope genesis, heart rate variability (HRV) can be considered as a tool of added value.
Methods |
We evaluated prospectively 123 patients admitted for recurrent syncope with a positive tilt Table testing. A time domain analysis of a 24 hours ambulatory electrocardiography was used in all patients to asses the particularities of their autonomic function. We compared their results with those obtained from a group of 82 healthy volunteers.
Results |
Statistical analysis of the results showed a significant increase of all HRV parameters in the group of vasovagal syncope compared to the healthy volunteers. SDNNidx (58 vs 42; p<0.001), rMSSD (40 vs 27; p<0.001), SDNN (102 vs 83; p<0.001), SDANN (79 vs 67; p<0.001), pNN50 (11 vs 4.9; p<0.001).
Conclusion |
Time domain analysis of heart rate variability reveals increased values in patients with vasovagal syncope. It seems to be an interesting, easy and complementary test in the evaluation of syncope of unknown etiology.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Variabilité sinusale, Syncope vagale, Holter rythmique, Test d'inclinaison, Système nerveux autonome
Keywords : Heart rate variability, Vasovagal syncope, Holter recording, Tilt test, Autonomic nervous system
Plan
Vol 56 - N° 2
P. 88-91 - avril 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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