Le syndrome de «tako-tsubo», décrit initialement par des auteurs japonais se définit comme une akinésie réversible des segments apicaux du ventricule gauche sans lésion coronaire significative associée, avec une élévation enzymatique faible. Nous rapportons les observations de deux femmes (moyenne d'âge: 68 ans) hospitalisées pour suspicion d'un syndrome coronarien aigu présentant à l'admission une douleur infarctoïde avec à l'électrocardiogramme un sus-décalage du segment ST. L'échographie cardiaque d'arrivée montre une akinésie apicale. La coronarographie ne montre pas de lésion angiographiquement significative. L'élévation enzymatique a été faible en ce qui concerne la troponine et non significative pour les CPK. L'évolution a été favorable pour les deux patientes. L'une d'elle traitée préalablement par Flécaïne^® a présenté comme complication une tachycardie ventriculaire spontanément résolutive avec à l'électrocardiogramme un allongement du QT. À un mois, les anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques ont totalement disparu. Le traitement instauré comporte β-bloquant, aspirine, statines, IEC. Dans les deux cas, nous ne retrouvons pas d'argument pour une myocardite, une thrombose recanalisée, un spasme coronarien, un phéochromocytome mais toutes deux avaient été soumises à un stress émotionnel. Le scanner coronaire pourrait faciliter le diagnostic.

The "tako-tsubo" syndrome, initially described by Japanese authors is an apical akinesis of the left ventricule without significant coronary artery disease, with a moderate elevation of troponine I. We report 2 cases of women (with an average age of 68 years). They were refered for suspected acute coronary syndrome including on admission chest pain and ST segment elevation. Cardiac ultrasonography shew an apical akinesis. Coronary angiography didn't show significant coronary lesion. A moderate elevation of troponine was noted but no significant elevation of CPK. The prognosis has been excellent for these 2 patients. We observed a ventricular tachycardia due to QT lengthening in 1 case treated anteriorly by Flecaïn which spontaneously resolved. The first month, the electrocardiogram and cardiac ultrasonography anomalies disappeared totally. The treatment is based on β-blockers, aspirin, statines, ACE. In the two cases, we didn't find arguments for myocarditis, recanalized thrombosis, coronary spasm, pheochromocytomas, but a risk factor is inboth: emotional stress. Maybe the diagnosis could be easier with the sub-millimeter cardiac computed tomography.