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Évaluation de la chirurgie coelioscopique de l'obésité par le score BAROS - 01/01/02

E.  Nini,  K.  Slim * ,  J.L.  Scesa,  J.  Chipponi*Correspondance et tirés à part

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Résumé

But de l'étude : Évaluer les résultats à moyen terme de la chirurgie coelioscopique de l'obésité selon la technique du cerclage siliconé de l'estomac (Lap-Band®) par un score spécifique.

Méthodes : Cent patients consécutifs opérés pour obésité dont l'intervention remontait à plus d'un an, ont reçu par voie postale un questionnaire spécifique évaluant la qualité de vie de l'obèse par un index validé : le BAROS (bariatric analysis and reporting outcome system). Le BAROS est un score global basé sur la qualité de vie du patient mais aussi : la perte de poids, l'évolution des affections associées à l'obésité, et les éventuelles complications de la chirurgie. Le score global le plus bas signifie un échec et le score le plus haut (maximum 9) signifie un excellent résultat. Le résultat est qualifié de bon pour un score supérieur à 3.

Résultats : Soixante-treize patients ont répondu au questionnaire. Le recul moyen était de 24,6 ± 10 mois. Parmi ceux-ci, 46 patients (deux-tiers) ont maigri de plus de 50 % de l'excès de poids et 66 ont vu leur état (pathologies associées et condition physique) s'améliorer après la chirurgie. Le résultat de la chirurgie était bon ou excellent chez 60 patients soit dans 82 % des répondeurs. Un échec était constaté chez sept patients (9,5 %) dont deux dilatations de la poche gastrique ayant nécessité une réintervention et deux sweet-eaters.

Conclusion : Cette évaluation basée sur le BAROS qui permet une approche globale des résultats objectifs et subjectifs de la chirurgie coelioscopique confirme les bons résultats à deux ans du Lap-Band®. Cette étude permet aussi de valider le BAROS en France.

Mots clés  : anneau gastrique ; coelioscopie ; Lap-Band® ; obésité ; qualité de vie.

Abstract

Aim of the study: Mid-term assessment of laparoscopic adjustable silicon gastric banding (Lap-Band®) by a specific score.

Patients and methods: One hundred consecutive patients received by mail 12 to 54 months after laparoscopic adjustable gastric banding a questionnaire including the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) which is the only specific and validated instrument for measuring the quality of life after bariatric surgery.

This score includes five categories of results (failure, fair, good, very good, excellent). It uses three major fields : the quality of life, excess weight loss, and medical co-morbidities evaluation.

Results: Seventy three patients answered back with a mean follow up of 24.6 ± 10 months. Forty six (2/3) had lost more than 50% of their weight excess. Sixty six experienced an improvement of their medical conditions following surgery.

Final results were good or excellent for 60 patients (82% of those who answered back). Failure was reported in 7 patients (2 “sweet eaters” and 2 pouch dilatations) which needed a surgical treatment.

Conclusion: This evaluation based on the BAROS confirms its validation in France and the good mid-term results of bariatric surgery based on the Lap-Band®.

Mots clés  : BAROS ; gastric banding ; Lap-Band® ; laparoscopy ; morbid obesity ; quality of life.

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Vol 127 - N° 2

P. 107-114 - février 2002 Retour au numéro
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