Distomatose pulmonaire ou paragonimose - 16/05/07
institut de parasitologie et de pathologie tropicales de la faculté de médecine, 3, rue Koeberlé, 67000 Strasbourg France
Résumé |
La paragonimose à Paragonimus westermani sévit surtout en Extrême-Orient, alors que celle à Paragonimus africanus sévit en Afrique centrale et de l'Ouest. Ces deux espèces parmi les douze (sur 48 espèces connues) rencontrées chez l'homme provoquent une pathologie pulmonaire souvent confondue avec la tuberculose pulmonaire.
Le diagnostic biologique, évoqué devant les notions épidémiologiques, comporte l'examen parasitologique direct des crachats et des selles, à la recherche des oeufs du parasite. Il est possible à partir du troisième mois postinfestation. La sérologie permet un diagnostic précoce (période d'invasion) et est appliquée en zone endémique car elle implique la mise en oeuvre d'un antigène homologue. Le diagnostic d'espèce parasitaire reste dans les deux cas difficile. Ce manque de précision n'entraîne qu'un inconvénient mineur car, sur le plan médical, la sanction thérapeutique reste la même. Il n'en est pas de même pour une étude épidémiologique.
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