Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Suivi thérapeutique pharmacologique du 5-fluoro-uracile (5-FU) - 16/05/07

[90-45-0075]
Annick Rousseau : Maître de conférences des Universités de biomathématiques.
Faculté de pharmacie de Limoges. Service de pharmacologie et toxicologie, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 87042 Limoges cedex France
Pierre Marquet : Professeur des Universités, praticien hospitalier de pharmacologie.
Faculti de médecine de Limoges. Service de pharmacologie et toxicologie, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 87042 Limoges cedex France
Gérard Bastian : Chargé de recherche 1re classe, Inserm.
Laboratoire de pharmacologie-pharmacocinétique, centre René Huguenin, 35, rue Dailly, 92210 St-Cloud  France
Gérard Milano : Praticien hospitalier des centres de lutte contre le cancer.
Laboratoire d'oncopharmacologie, centre Antoine-Lacassagne, 33, avenue Valombrose, 06050 Nice cedex 1 France
Jacques Catalin : Professeur des Universités, praticien hospitalier.
Laboratoire de toxicocinétique et de pharmacocinétique, faculté de pharmacie, Marseille  France
Erick Gamelin : Professeur des Universités, praticien hospitalier d'oncologie médicale.
Centre anticancéreux Paul-Papin, 2, rue Moll, 49033 Angers cedex 01 France
Eliane M Billaud : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier de pharmacologie.
Faculté de médecine de Paris. Service de pharmacologie-toxicologie, hôpital européen Georges Pompidou, 20-40, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

Le 5-fluoro-uracile (5-FU) est un médicament anticancéreux de la classe des antimétabolites antipyrimidine, indiqué dans les adénocarcinomes digestifs évolués, les adénocarcinomes mammaires et ovariens et les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures et de l'oesophage. Il est disponible sous formes injectables, cutanées, ainsi que sous forme d'une prodrogue administrée per os, le tégafur associé à l'uracile. Le plus souvent, il est administré en association avec l'acide folinique (protocoles FUFOL). Le STP est justifié par une importante variabilité interindividuelle de sa clairance par la dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), principale enzyme de son catabolisme, l'existence de relations entre variables d'expositions (AUC ou concentration plasmatique) et réponse (efficacité et toxicité). Son intérêt a été démontré dans les cancers ORL par une étude clinique.

Les prélèvements sanguins sont généralement effectués tous les quarts d'heure pendant au moins 1 heure après la fin d'une perfusion courte, une à deux fois par jour pendant la phase de plateau en cas de perfusion continue, à la Cmax (1 heure après la prise) et à la Cmin pour l'association tégafur + uracile per os. Le dosage plasmatique du 5-FU et de son métabolite la 5-fluorodéoxyuridine (FdUrd) est effectué par HPLC-UV. Après administration intraveineuse, le taux de réponse est corrélé avec l'AUC (exemple : perfusion continue de 5 jours [en association avec le cisplatine], AUC0105 h optimale > 29 000 μg·h /L). Après administration per os d'une dose de 300 mg·m-2/j d'UFT® en 3 prises, Cmax 5-FU = 200 ng/mL et Cmin 5-FU > 1 ng/mL.

Plan



© 2003  Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.