Suivi thérapeutique pharmacologique du felbamate - 16/05/07
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Résumé |
Le felbamate est un antiépileptique indiqué, en seconde intention et en complément du traitement antérieur, dans le syndrome de Lennox-Gastaut. Le felbamate est bien absorbé par voie orale, sans influence de l'alimentation, faiblement fixé sur l'albumine plasmatique, métabolisé dans le foie pour donner trois métabolites de phase I principaux. Le felbamate et ses métabolites traversent la barrière hématoencéphalique et sont éliminés à 40-60 % par voie urinaire. La demi-vie d'élimination est de 16 à 23 heures. Le STP du felbamate est justifié par : un faible index thérapeutique, de nombreuses interactions médicamenteuses pharmacocinétiques, des relations concentrations-effets thérapeutiques et toxiques (sauf pour les effets indésirables majeurs : aplasie médullaire, insuffisance hépatique aiguë) bien démontrées. Il repose sur la mesure de la concentration résiduelle (Cmin) du felbamate, par technique chromatographique. La zone thérapeutique admise (sur la base d'études rétrospectives) est de 50 à 110 μg/ml.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Antiépileptique, Syndrome de Lennox-Gastaut, Interactions pharmacocinétiques, HPLC, Cmin
Plan
- Acinetobacter
- T. Lambert
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