Le phénobarbital est un antiépileptique de la famille des barbituriques, indiqué dans les épilepsies généralisées ou partielles (avec ou sans généralisation secondaire).

Le suivi thérapeutique pharmacologique du phénobarbital se justifie : par la prévention du sous-dosage ou de la mauvaise observance, difficiles à objectiver cliniquement sinon par l'échec thérapeutique (récurrence ou intensification des crises); par une grande variabilité interindividuelle de sa pharmacocinétique en fonction de l'âge, de l'état physiopathologique; par des zones thérapeutiques bien définies par l'usage; et par de nombreuses interactions médicamenteuses pharmacocinétiques.

Une fois que l'état stable est atteint (après 15 à 30 jours de traitement), le prélèvement sanguin doit être effectué juste avant une administration (Cmin) et le dosage effectué soit par des méthodes immunologiques en phase homogène dédiées au dosage du phénobarbital dans le sérum et/ou le plasma, soit par des méthodes chromatographiques, en phase gazeuse ou liquide. Les zones thérapeutiques sont de 10 à 40 mg/L (voire 15 à 30 mg/L) chez l'adulte, de 20 à 60 mg/L chez l'enfant.

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