La ventriculite est une entité rare qui se définit comme une méningite localisée aux ventricules cérébraux. Elle survient habituellement dans un contexte d’immunodépression où sa présence fait évoquer essentiellement un lymphome cérébral primitif, certaines infections virales dont celles à cytomégalovirus (CMV), et beaucoup plus rarement une tuberculose.

Un homme de 48 ans, immunocompétent, était hospitalisé dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire de Ouagadougou pour une ventriculite infectieuse secondaire à une neurocysticercose (NCC). Le diagnostic était posé sur un faisceau d’arguments associant : la tomodensitométrie cérébrale (coexistence d’une dilatation des ventricules latéraux avec un rehaussement épendymaire, et de plages d’hypodensités cérébrales disséminées cortico-sous-corticales, d’allure kystique se rehaussant après injection de produit de contraste), la notion d’exposition (notre patient était éleveur de porcs), la situation géographique du patient en zone d’endémie cysticerquienne, les résultats de l’étude cytologique et chimique du LCS (méningite lymphocytaire) et la positivité du diagnostic immunologique de NCC par la méthode Elisa. L’évolution clinique et biologique favorable sous traitement par l’albendazole a été l’argument ultime en faveur du diagnostic.

Cette observation attire notre attention sur le fait qu’en zone d’endémie cysticerquienne, en présence d’une ventriculite, la recherche d’une NCC doit être toujours envisagée.

Ventriculitis is an uncommon entity, which is defined as localized meningitis in the cerebral ventricles. It usually occurs in a context of immunodepression, where its presence may suggest primary brain lymphoma, certain viral infections including cytomegalovirus (CMV) and much more rarely, tuberculous meningitis.

A 48-year-old immunocompetent male was admitted to the neurology department of the Ouagadougou teaching hospital with the diagnosis of infectious ventriculitis in relation with neurocysticercosis (NCC). The diagnosis was based on several arguments including brain CT scan (dilated lateral and third ventricles with ependymal enhancement and scattered parenchymatous cystic hypodensities exhibiting enhancement after contrast injection), the notion of exposure (the patient raised pigs), residence in an endemic zone of cysticercosis, and test results: CSF analysis (aseptic meningitis), positive ELISA for NCC in both CSF and blood. The good clinical and biological outcome after treatment with albendazole was another argument favoring the diagnosis.

This illustrates the importance of searching for NCC in patients with ventriculitis residing in an endemic zone for cysticercosis.