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Épanchement péricardique révélateur d'une insuffisance cardiaque à débit élevé par carence en thiamine chez un adulte jeune - 01/01/00

C.  Hurreesing 1 ,  D.  Babuty 1 ,  L.  Fauchier 1 ,  L.  d'Alteroche 1 ,  M.  Montout 1 ,  P.  Poret 1 ,  P.  Cosnay 1

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Résumé

Introduction. - L'avitaminose B1 est une cause classique d'insuffisance cardiaque à débit élevé classiquement liée à l'alcoolisme en Occident, elle peut en fait être uniquement en rapport avec une carence d'apport alimentaire.

Exégèse. - Nous rapportons l'observation d'un patient jeune, chez qui la mise en évidence d'un épanchement péricardique à l'échocardiogramme conduit, au cours du bilan étiologique, à la découverte d'une insuffisance cardiaque à débit élevé en raison d'un déficit en thiamine. Le diagnostic a été établi après le bilan hémodynamique et le dosage sanguin de thiamine. L'évolution a été favorable par le traitement vitaminique, avec une régression rapide de l'insuffisance cardiaque.

Conclusion. - Bien que peu fréquent, le diagnostic de béribéri cardiovasculaire doit donc être systématiquement évoqué en présence d'une insuffisance cardiaque à débit élevé. Notre observation permet en outre de rappeler qu'une carence alimentaire de cette vitamine est rare, mais doit être actuellement recherchée lorsqu'elle est associée à d'autres stigmates de dénutrition.

Mots clés  : épanchement péricardique ; béribéri cardiovasculaire ; insuffisance cardiaque à débit élevé ; déficit en vitamine B1 ; déficit en vitamine C.

Abstract

Introduction. - Thiamine (B1) deficiency is one of the classical causes of congestive heart failure. Although in the western world and in other developed regions this disorder is generally associated with chronic alcoholism, it may also only occur as a result of a deficient diet.

Exegesis. - A young patient was admitted for electrocardiographic examination, and pericardial extravasation was recorded. The etiological assessment showed a case of congestive heart failure due to thiamine (B1) deficiency. A hemodydamic examination and investigation of thiamine blood levels confirmed this diagnosis. The patient's health status improved following thiamine administration, with complete and rapid regression of symptoms of congestive heart failure.

Conclusion. - Although cardiomyopathic beriberi is infrequent, it should systematically be taken into account in the etiology of congestive heart failure. The present study also notes that a dietary thiamine deficiency is uncommon, but should nevertheless be considered when other symptoms of denutrition are present.

Mots clés  : pericardial extravasation ; cardiomyopathic beriberi ; congestive heart failure ; vitamin B1 deficiency ; vitamin C deficiency.

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Vol 21 - N° 11

P. 993-997 - novembre 2000 Retour au numéro
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