Manifestation inaugurale atypique dans la sclérose en plaques : des nerfs hors pair - 11/09/11
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Résumé |
Si la névrite optique est un mode fréquent de révélation d’une sclérose en plaques (SEP), les atteintes isolées d’autres nerfs crâniens sont plus rares et les atteintes multiples exceptionnelles. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 35ans qui est hospitalisée pour un tableau associant une paralysie faciale droite centrale, un ptosis gauche, une dysgueusie, une déviation de la luette à droite, un syndrome vestibulaire (atteinte du III, VII, VIII, IX, X) et un syndrome cérébelleux. Le bilan paraclinique nous permit d’éliminer différentes affections (infarctus cérébral, méningite infectieuse, inflammation systémique, méningite carcinomateuse, diabète) et de suspecter une pathologie inflammatoire du système nerveux central. Le diagnostic de SEP fut confirmé par la survenue d’un second épisode clinique. Il s’agit d’une cause rare d’atteinte multiple des nerfs crâniens, mais elle doit être évoquée si la recherche des causes habituelles à la phase initiale ne permet pas de conclure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
While multiple sclerosis (MS) is frequently revealed by optic neuritis, isolated implication of another cranial nerve is rare and multiple palsies are exceptional. A 35-year-old patient was admitted for right central facial palsy, left ptosis, dysgeusia, right deviation of the uvula, a vestibular syndrome (implication of nerves III, VII, VIII, IX, X) and a cerebellar syndrome. Many diagnosis were discussed: cerebral infarct, infectious meningitis, systemic inflammation, carcinomatous meningitis, diabetes. Complementary explorations were suggestive of central nervous system inflammation. The diagnosis of MS was confirmed when a second clinical event occurred. This is an exceptional etiology of multiple cranial nerve palsies but it should be explored when the first-line search is normal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sclérose en plaques, Nerfs crâniens
Keywords : Multiple sclerosis, Cranial nerve palsies
Plan
Vol 2 - N° 3
P. 183-187 - septembre 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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