We investigated 37 patients with chronic, active urticaria and histories suggestive of food and/or aspirin-related exacerbations. Medications were discontinued and all patients received a diet free of additives and common allergens for 7 days. Double-blind, placebo-controlled challenges with tartrazine, methyl-paraben, p-hydroxy-benzoate, sodium benzoate, indigotine, quinolone yellow, sodium glutamate, sodium bisulphite, and acetyl salicylic acid were performed in 18 patients who became symptom-free during the elimination diet. Skin tests with food additives were performed in all patients following the prick and patch test technique. Positive reactions to single, or multiple oral challenges were found in eight patients. In one case, positive reaction to oral challenge with sodium bisulphite was associated with a local wheal and flare skin reaction by patch testing. The discrepancy between the responsiveness to diet (n = 18) and oral challenges (n = 8) indicate that natural foods and food additives able to excacerbate an chronic urticaria are poorly understood.

Nous avons étudié 37 patients souffrant d'urticaire chronique active qui signalaient des exacerbations après l'ingestion d'aliments et/ou d'aspirine. Après l'arrêt de leur traitement, ils ont suivi sept jours de régime excluant les additifs et les allergènes alimentaires communs. Chez 18 des 37 patients devenus ainsi asymptomatiques, une provocation orale en double insu contre placebo a été effectuée avec la tartrazine, le méthyl-parabène, le p-hydroxybenzoate, le benzoate de sodium, l'indigotine, le jaune de quinoline, le glutamate de sodium, le bisulfite sodique et l'acide acétylsalicylique. Ces 18 patients ont subi aussi des prick-tests et des tests épicutanés (patch) à l'aide des additifs. Le résultat du test de provocation aux additifs et/ou à l'aspirine a été positif chez huit d'entre eux (44%). Un seul test cutané a été positif et ce avec le bisulfite sodique. Il s'agissait d'un oedème et d'un érythème local chez la malade qui réagissait au bisulfite de sodium lors de la provocation orale. La discordance entre le résultat favorable du régime d'exclusion (18 cas) et celui des provocations orales (huit cas) confirme la difficulté d'incriminer des aliments naturels et des additifs dans l'excacerbation des urticaires chroniques.