La dermatite atopique est l'une des manifestations de l'atopie chez l'enfant. Classiquement, les soins locaux quotidiens reposent sur l'utilisation d'émollients. Les extraits d'avoine ont été suspectés comme sensibilisants chez l'enfant. Les auteurs analysent l'allergénicité de l'avoine en comparant deux groupes d'enfants : 105 enfants qui appliquent un émollient à base d'avoine (Exomega®, Laboratoire Ducray) et 97 enfants qui n'ont jamais appliqué de produits à base d'avoine ou l'émollient Exomega®. Les explorations allergologiques objectivent une allergie de contact à l'extrait d'avoine Rhealba® (extrait total ou fractions protéiques) chez cinq enfants, soit 2,4 %. Elles concernent trois enfants du premier groupe. La réponse est pertinente, accompagnée d'une majoration de l'eczéma après application d'Exomega®. Dans le second groupe, deux enfants présentent une allergie de contact à l'extrait d'avoine Rhealba® et trois autres sont sensibilisés à l'avoine (prick-tests positifs à l'extrait d'avoine standardisée ou l'extrait Rhealba®). Une allergie alimentaire à l'avoine est exclue chez trois enfants par la négativité du test de provocation par voie orale. L'analyse statistique ne fait pas apparaître de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne l'âge, la positivité des explorations pour l'avoine et le résultat des autres explorations allergologiques. L'allergie de contact pertinente à l'avoine, chez les enfants atteints de dermatite atopique appliquant un émollient contenant de l'avoine, concerne 1,4 % des enfants. Ces résultats justifient une exploration allergologique systématique de l'émollient utilisé par l'enfant atteint de dermatite atopique afin d'adapter avec parcimonie les soins locaux. Les études doivent être poursuivies pour déterminer l'évolution des sensibilisations à l'avoine chez l'enfant plus âgé.

Atopic dermatitis is the first atopic symptom. Local treatment makes use of emollient cream. Oat cream extracts were suspected of causing sensitization. This study was performed in 202 children with atopic dermatitis. Two subgroups were analysed: group 1, 105 children who had applied oat cream (Exomega®, Laboratoires Ducray, France) and group 2, 97 children who had never applied oat cream. Patch tests were positive for Rhealba® oat extract (total extract or protein fractions) in five cases (2.4%): three in group 1 and two in group 2. This result is clinically relevant in group 1, with increased eczema after use of Exomega®. Oat oral food challenge was negative in three children with an oat-positive skin prick test. There was no statistical difference between the two groups concerning age or positivity of oat tests and the results of other allergologic tests. Relevant oat cream allergy in children with atopic dermatitis concerned 1.4% of cases. These data suggest that emollient patch tests should be performed in children with atopic dermatitis, in order to use or exclude emollient cream. Further studies are required to evaluate changes in oat sensitization in older children.