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Arrêt cardiocirculatoire chez l'enfant traumatisé : une cause rare, la luxation atlanto-occipitale - 01/01/02

F.  Trabold,  G.  Orliaguet * ,  P.  Meyer,  P.  Carli*Correspondance et tirés à part

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Résumé

Un enfant de 8 ans a présenté un arrêt cardiocirculatoire lié à une luxation atlanto-occipitale consécutive à un accident de la voie publique. Chez les patients dans le coma, la survenue d'un arrêt cardiorespiratoire rapidement réversible doit faire évoquer le diagnostic de lésion cervicale haute et prendre précocement les mesures conservatoires qui s'imposent. L'intubation orotrachéale avec stabilisation axiale en ligne, l'immobilisation du rachis cervical et la correction de l'hypotension artérielle doivent permettre d'augmenter le nombre d'enfants admis vivants en centre hospitalier. Néanmoins, le pronostic de ces lésions reste très péjoratif.

Mots clés  : arrêt cardiaque ; luxation atlanto-occipitale ; pédiatrie ; traumatisme.

Abstract

We report the case of a trauma child who developed a cardiac arrest due to atlanto-occipital luxation of the cervical spine. The occurrence of a rapidly reversible cardiac arrest in a trauma patient should alert physicians about cervical trauma. Adequate resuscitation of these patients require endotracheal intubation with concomitant full immobilisation of the cervical spine, plasma expansion to prevent arterial hypotension and immobilisation of the cervical spine during transport. Thorough application of these resuscitation techniques should increase the survival rate on admission to trauma centres of paediatric patients presenting with such a severe condition. Nevertheless, atlanto-occipital luxation is a major cause of paediatric cervical trauma mortality and our patient did not survive this condition.

Mots clés  : atlanto-occipital luxation ; cardiac arrest ; paediatric trauma.

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© 2002  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.

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Vol 21 - N° 1

P. 42-45 - janvier 2002 Retour au numéro
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  • Difficulté d'intubation imprévue mais prévisible
  • J. Franckhauser, J. Gauthier-Lafaye, A. Dietemann, A. Steib, P. Dupeyron
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  • Embolie gazeuse et poche souple de type Ecoflac®
  • G. Freys, G. Burgun, V. L'Haridon, J.C. Otteni, T. Pottecher

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