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Insuffisance veineuse superficielle : notions fondamentales - 19/06/07

[43-161-A]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(07)46270-0 
M. Perrin  : Chirurgien vasculaire, ancien interne, ancien chef de clinique des Universités, ancien assistant des Hôpitaux de Lyon
26, chemin de Décines, 69680 Chassieu, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Résumé

La chirurgie de l'insuffisance veineuse superficielle est l'intervention le plus souvent réalisée dans le traitement de la pathologie vasculaire des membres. Au plan étiopathogénique l'hypothèse d'une maladie pariétale est le plus souvent retenue dans laquelle l'inflammation joue un rôle essentiel. Au plan physiopathologique, le reflux en orthodynamisme ne permet pas la diminution de la pression veineuse chez le variqueux ; c'est cette anomalie qui entraîne au long cours des désordres tissulaires. La corrélation précise entre la symptomatologie dite veineuse et la présence de varices reste cependant controversée. À l'inverse, la nécessité de réaliser un échodoppler pulsé avant toute chirurgie des varices fait l'objet d'un consensus. Les différentes méthodes chirurgicales peuvent être classées en fonction de leurs objectifs ou de leur modalité de réalisation. C'est ce dernier parti que nous avons adopté en distinguant la chirurgie à ciel ouvert et les méthodes endoluminales. Enfin, les investigations préopératoires et les techniques anesthésiques sont exposées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Varices, Chirurgie veineuse, Échodoppler, Cartographie préopératoire, Anesthésie

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