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Échec de traitement d'une pneumocystose par le cotrimoxazole : rôle de la co-infection par le cytomégalovirus ? - 27/06/07

Doi : 10.1016/j.annfar.2007.02.020 
J. Scemama a, R. Amathieu a, , L. Tual a, C. Fessenmeyer a, J. Stirnemann b, G. Dhonneur a
a Service d'anesthésie et de réanimation, CHU Jean-Verdier, APHP, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France 
b Service de médecine interne, CHU Jean-Verdier, APHP, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pneumocystose pulmonaire est une affection opportuniste classique chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise. Elle est moins fréquente depuis l'utilisation systématique de l'antibioprophylaxie et des trithérapies. La résistance de la pneumocystose au traitement bien conduit est rare en France. Nous présentons le cas d'une pneumocystose sévère chez un homme de 48 ans, immunodéprimé, résistante au traitement et d'évolution fatale. Les différentes causes de résistance au traitement, notamment le rôle de la co-infection à CMV, ont été revues et discutées à partir des données de la littérature.

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Abstract

Pneumocystis jiroveci pneumonia is a classic opportunist infection affecting AIDS patients. However it is less frequent since systematic prophylaxis and antiretroviral therapies. Treatment resistance is rare in France. We report the case of a severe Pneumocystis jiroveci pneumonia with treatment resistance to standard treatment and fatal outcome. The different causes of treatment resistance, notably the role of CMV co-infection, were reviewed and discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumocystose pulmonaire, Cotrimoxazole, Résistance au traitement, Co-infections à CMV

Keywords : Pneumocystis jiroveci pneumonia, Therapeutic failure, Cotrimoxazole, CMV co-infection


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Vol 26 - N° 6

P. 604-607 - juin 2007 Retour au numéro

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