Traitement chirurgical des kystes hydatiques du poumon - 29/06/07
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L'hydatidose est une affection parasitaire due à la contamination de l'homme par la forme larvaire de Taenia echinococcus granulosus. Le poumon est la localisation préférentielle après le foie. La maladie est caractérisée par le développement d'un ou plusieurs kystes au sein du parenchyme avec un risque de rupture et de surinfection. Le traitement médical par albendazole est peu efficace. La chirurgie est le seul traitement radical. Tous les kystes doivent être opérés, qu'ils soient symptomatiques ou pas. Le but du traitement est l'éradication du parasite tout en préservant le maximum de parenchyme fonctionnel. La chirurgie conservatrice comprend les techniques d'énucléation, de kystectomie après aspiration et de périkystectomie. Ces procédures sont associées à la fermeture des fistules bronchopleurales. Le capitonnage de la cavité résiduelle n'est pas une attitude systématique. Les résections systématisées (segmentectomies et lobectomies) sont réalisées devant un parenchyme détruit. Les résultats de la chirurgie sont bons avec une mortalité de 1 % et une morbidité de 3 à 10 %. Les principales complications sont les fuites aériques prolongées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hydatidose, Poumons, Taenia echinococcus granulosus, Kystectomie
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