Le remplacement arthroplastique de l'articulation coxofémorale suppose, après résection, la mise en place d'une tige centromédullaire fémorale et d'une cupule cotyloïdienne, la connexion entre les deux pièces se faisant par l'intermédiaire d'un couple de frottement (tête et insert) soit métal ou céramique et polyéthylène, soit céramique-céramique, soit métal-métal. Dans le cadre du « sans ciment » il s'agit d'un face-à-face direct de l'implant et de l'os receveur avec disparition de l'agent intermédiaire responsable du scellement. La technique chirurgicale va donc être directement influencée par l'exigence d'ajustement mécanique seul responsable de la stabilité primaire et par l'exigence biologique, secondairement actrice de l'ostéo-intégration. C'est donc au plus près de l'os que vont se dérouler tous les temps de l'implantation des composants prothétiques.