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Intérêt de l'Intégra® dans la prise en charge d'un dégantage complet de l'avant-bras. À propos d'un cas - 23/07/07

Doi : 10.1016/j.main.2007.02.005 
L. Martinet , M. Pannier, F. Duteille
Service de chirurgie plastique, CHU de Nantes, 30, boulevard J.-Monnet, 44093 Nantes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

À la suite d'un accident du travail (machine agricole), un cas de dégantage complet cutané de l'avant-bras droit est rapporté chez un homme de 43 ans. Dans un premier temps, il a été tenté de reposer le lambeau cutané en greffe de peau totale après dégraissage. Celui-ci a nécrosé de façon quasi complète au bout de dix jours. Dans un deuxième temps il a été mis en place un derme artificiel type Intégra® afin d'assurer la couverture cutanée en tentant de diminuer les phénomènes adhérentiels. Les suites opératoires ont été simples et une greffe de peau mince a été réalisée au bout de 21 jours. Le patient a cicatrisé en cinq semaines. À un an de recul, la qualité cicatricielle est très bonne avec des mobilités normales et symétriques. Ce cas amène à considérer l'Intégra® comme une alternative chirurgicale intéressante dans la gestion des dégantages cutanés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 43-year-old man suffered complete skin degloving of the right forearm in a work accident with a farm machine. Initial treatment using a total skin flap graft after fat removal failed because of nearly complete necrosis after ten days. Artificial dermis (Intégra®) was then used to ensure skin cover and reduce adherence phenomena. Postoperative complications were minor, and a split-thickness graft performed after three weeks led to healing five weeks later. At one year of follow-up, scar quality was considered very good, with normal and symmetric mobility. This case suggests that Intégra® could be a valid surgical alternative in the management of skin degloving injuries.

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Mots clés : Dégantage, Avant-bras, Derme artificiel

Keywords : Degloving, Forearm, Artificial dermis


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Vol 26 - N° 2

P. 124-126 - avril 2007 Retour au numéro
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