La chute du sujet âgé est désormais reconnue comme un véritable problème de santé publique, y compris par les hautes autorités de santé. Ses conséquences en termes de morbidité et de mortalité sont bien connues, bien que la désadaptation psychomotrice soit encore sous-estimée. La prévention primaire est primordiale et le premier acteur reste le médecin traitant. L'évaluation de l'équilibre doit donc faire partie du bilan systématique des personnes âgées au même titre que celle des troubles cognitifs. Il est important de ne pas méconnaître sa dimension multidimensionnelle dans la prise en charge. Celle-ci doit être rigoureuse et systématique. Elle est basée sur les recommandations des différentes sociétés savantes. Elle s'appuie sur quatre points : dépistage d'une hypotension orthostatique et/ou d'une pathologie cardiovasculaire (troubles du rythme, valvulopathie) ; réévaluation de l'ordonnance ; aménagement de l'environnement ; évaluation de l'équilibre et des déficiences sensorielles afin d'élaborer un programme de prise en charge physique adapté.