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Accidents cérébraux ischémiques sous héparine révélateurs d’endocardites marastiques - 15/09/11

Doi : 10.1016/j.ancard.2010.07.013 
F. Pons a, , R. Poyet a, E. Daranda b, B. Prunet b, C. Jego a, H. Boret b, E. Meaudre b, P. Goutorbe b, G.-R. Cellarier a
a Service de cardiologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 
b Service de réanimation, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons les observations de deux patients hospitalisés en réanimation pour des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) dans un contexte d’adénocarcinome pulmonaire révélant une endocardite marastique. Ces deux observations sont singulières de part la survenue de ces AVCi sous héparinothérapie à dose curative qui reste le traitement de référence de l’endocardite marastique. Elles illustrent la difficulté de prise en charge de cette pathologie dont le pronostic reste très sombre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report on two patients hospitalized in intensive care unit for ischemic strokes presenting the feature of marantic endocarditis complicating lung’s adenocarcinoma. These two cases turned out to be very interesting because of the occurrence of ischemic strokes even though the patients were receiving the recommended treatment, namely anticoagulation with heparin, in well-adjusted doses. The management of nonbacterial thrombotic endocarditis remains a challenge and its mortality is still high.

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Mots clés : Endocardite marastique, Accident vasculaire cérébral, Héparine, Cancer, Endocardites thrombotiques non infectieuses

Keywords : Marantic endocarditis, Ischemic stroke, Heparin, Cancer, Non-bacterial thrombotic endocarditis


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Vol 60 - N° 4

P. 233-235 - août 2011 Retour au numéro
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