La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) est une technique séduisante en raison de la forme extrêmement complexe des masses médiastinales lymphomateuses hodgkiniennes et en raison de la nécessité de protéger les organes sains, tels les cavités cardiaques et les artères coronaires chez des sujets souvent jeunes. La réalisation de cette technique est sujette à caution en raison notamment des mouvements des organes intrathoraciques liés à la respiration et aux mouvements cardiaques. La technique de la radiothérapie avec assistance respiratoire en association avec la RCMI est intéressante, mais présente des difficultés théoriques et pratiques non encore résolues.

IMRT is a seducing treatment option in patients with Hodgkin lymphoma mediastinal masses due to the complex form of the tumour masses and their proximity to organs at risk such as the heart and the coronary arteries. This treatment delivery technique remains risky owing to respiratory movements and heart beats. The concomitant use of IMRT and respiratory gating is enticing, but a number of theoretical and practical hurdles remain to be resolved before it can be used in clinical daily practice.