L’incidence des gliomes malins est en augmentation dans la population vieillissante des pays développés, ce qui justifie un important effort de recherche clinique spécifiquement dédié à cette population. Les premiers travaux prospectifs réalisés ont permis de valider l’intérêt d’un traitement par radiothérapie ou par chimiothérapie (témozolomide). La place d’un traitement combiné par radiochimiothérapie concomitante et adjuvante est en cours d’évaluation. Le bénéfice de la chirurgie d’exérèse est probable, mais reste à démontrer dans cette population fragile. L’état fonctionnel initial, la qualité de vie et les pathologies concomitantes sont d’importants facteurs à prendre en compte avant l’instauration du traitement.

The incidence of malignant gliomas in the aging population of industrialized countries is increasing. This observation justifies an important ongoing clinical research effort specifically dedicated to this population. The first results of prospective studies have showed the interest of radiotherapy and chemotherapy with temozolomide. The effect of combined concomitant and adjuvant chemotherapy with radiotherapy is currently being evaluated in a phase III study. The likely beneficial effect of surgical resection needs to be formally demonstrated in this fragile population. Initial functional status, quality of life and concomitant systemic pathologies are important factors to tailor the treatment according to patients status.